18+ Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет

ЭКО и ПЭ: расшифровка аббревиатур, этапы и как проходит перенос эмбриона

Мы с удовольствием ответим на все Ваши вопросы

Феоктистов Андрей Александрович
Автор статьи

ведущий врач-репродуктолог, акушер-гинеколог · к.м.н. · стаж более 20 лет · Санкт-Петербург

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение: полный цикл получения яйцеклеток, оплодотворения и культивирования эмбрионов в лаборатории. ПЭ — перенос эмбриона(ов) в полость матки: отдельный, финальный клинический этап внутри программы ЭКО. Многие пациенты путают эти термины — разберём каждый.

ЭКО и ПЭ: как правильно расшифровываются и в чём связь

Аббревиатура Расшифровка Кто участвует Где происходит
ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение (IVF) Репродуктолог, эмбриолог Клиника + лаборатория
ИКСИ Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида Эмбриолог Лаборатория
ПЭ Перенос эмбриона (Embryo Transfer, ET) Репродуктолог + эмбриолог Процедурный кабинет
ФЭТ / КПЭ Криоперенос замороженного эмбриона (FET) Та же команда Отдельный цикл

 

ПЭ не существует без предшествующего цикла ЭКО (или донорской программы) — это завершающий лабораторно-клинический шаг: эмбрион, выращенный in vitro, возвращают в матку женщины.

Женщина-врач, работающая с микроскопом в лаборатории.

 

Этапы программы ЭКО от начала до ПЭ

  1. Консультация и обследование (2–6 недель): анализы, УЗИ, спермограмма
  2. Стимуляция яичников: 8–14 дней инъекций ФСГ, контроль УЗИ и E2 каждые 2–3 дня
  3. Триггер овуляции: укол за 34–36 часов до пункции
  4. Пункция фолликулов: трансвагинально под анестезией, 15–20 мин
  5. Оплодотворение (ЭКО или ИКСИ): день 0
  6. Культивирование эмбрионов: дни 1–5
  7. ПЭ или криоконсервация: день 3 или день 5
  8. Поддержка лютеиновой фазы: прогестерон по назначению
  9. ХГЧ: через 9–12 дней после ПЭ

Перенос на день 3 или день 5: в чём разница

Параметр День 3 (кливеж) День 5 (бластоциста)
Стадия эмбриона 6–8 бластомеров Бластоциста (ВКМ + трофобласт)
Естественный отбор Слабее Сильнее — нежизнеспособные останавливаются
Когда предпочтителен Мало эмбрионов (<3) Хороший когорт (≥4–5 эмбрионов)
Синхронизация с эндометрием Требует больше точности Обычно лучше
Шансы имплантации Сопоставимы при малом числе эмбрионов Выше при отборе бластоцисты
« »

Пациентке 39 лет с двумя эмбрионами на третьи сутки врач предложил перенос на Д3 — риск, что оба остановятся in vitro, был выше клинической ценности дополнительного отбора. В итоге перенос Д3 закончился беременностью.

Пара, изучающая брошюру в медицинском кабинете, с врачом на заднем плане.

Как проходит ПЭ: пошагово

Подготовка эндометрия

  • УЗИ: толщина эндометрия ≥7 мм, трёхслойная структура — критерий готовности
  • При ЗГТ: эстрогены 10–14 дней → прогестерон за 5 дней до ПЭ (при бластоцисте)
  • При натуральном цикле: мониторинг LH-пика/овуляции, начало прогестерона после овуляции

День переноса

  1. Эмбриолог готовит эмбрион(ы) и набирает в катетер в среде для переноса
  2. Репродуктолог вводит гибкий катетер через цервикальный канал под УЗ-контролем
  3. Эмбрион депонируется в полость матки на расстоянии 1–1,5 см от дна
  4. Эмбриолог подтверждает, что катетер пуст
  5. Процедура занимает 5–10 минут, безболезненная, анестезия не нужна

После ПЭ: что можно и что нельзя

  • Можно: обычная активность, ходьба, работа в обычном режиме
  • Нельзя: горячие ванны, баня, интенсивный спорт, алкоголь, курение
  • Строгий постельный режим НЕ нужен — он не повышает шансы имплантации
  • Прогестерон: принимайте строго по схеме, не пропускайте
  • ХГЧ: сдавать через 9–12 дней (бластоциста) или 12–14 дней (Д3)

⚠ Ранние домашние тесты не всегда информативны: при приёме препаратов ХГЧ (триггер) тест может давать ложноположительный результат. Ориентируйтесь на анализ крови на ХГЧ.

Что влияет на успех ПЭ

  • Возраст женщины: наиболее значимый фактор — с возрастом снижается качество ооцитов
  • Качество эмбриона: морфология, стадия развития, результаты ПГТ при наличии
  • Эндометрий: толщина, структура, тайминг прогестерона
  • Мужской фактор: коррекция с помощью ИКСИ/ИМСИ/ПИКСИ
  • Опыт клиники: качество культивирования и техника переноса

Когда выбирают криоперенос вместо свежего ПЭ

  • Риск СГЯ: высокий АМГ или многочисленный ответ яичников → freeze-all
  • Несинхронность: повышен прогестерон в день триггера
  • ПГТ: нужен генетический анализ эмбрионов перед переносом

Инфографика о процессе преимплантационной генетической диагностики.

 

  • Тонкий/аномальный эндометрий в цикле стимуляции

Стратегия «freeze-all» обоснована рекомендациями ESHRE при указанных клинических ситуациях.

Вопросы к врачу перед ПЭ

  • На какой день лучше делать перенос — Д3 или Д5 — при нашем числе эмбрионов?
  • Какой протокол поддержки лютеиновой фазы вы назначаете и почему?
  • Что делать, если ХГЧ будет сомнительным (пограничное значение)?
  • Какой план при неудаче этого переноса?
  • Нужна ли дополнительная диагностика перед следующей попыткой?

Можно ли сделать программу, если вы не в Москве?

Мы проводим программы ЭКО и вспомогательных репродуктивных технологий в Москве, Санкт-Петербурге, Бишкеке и ряде других городов. Вы можете пройти базовую диагностику в своём городе, а основные этапы программы — с нами. Логистика, протокол и поддержка согласовываются индивидуально на бесплатной консультации эксперта.

Молодая семья с новорожденными, врач обсуждает их здоровье.

 

Заключение

ЭКО — это полная программа получения и оплодотворения яйцеклеток. ПЭ — последний и один из самых важных этапов: возвращение эмбриона в матку. Успех зависит от качества эмбриона, готовности эндометрия и опыта команды клиники.

Готовы сделать следующий шаг? Запишитесь на бесплатную консультацию эксперта — вместе разберём вашу ситуацию и составим персональный план.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

— Больно ли при переносе эмбриона?

Нет. ПЭ проходит без анестезии — ощущения как при обычном гинекологическом осмотре. Процедура занимает 5–10 минут под УЗ-контролем.

— Что будет, если эмбрион не приживётся?

Одна неудача не означает отсутствия шансов. Врач анализирует причины, при наличии замороженных эмбрионов планируют криоперенос. При необходимости — дообследование.

— Когда сдавать ХГЧ после ПЭ?

После бластоцисты — через 9–10 дней. После Д3 — через 12–14 дней. Точные сроки уточняйте в своей клинике по схеме поддержки.

— Нужен ли постельный режим после ПЭ?

Нет — данные не подтверждают пользу строгого постельного режима. Обычная активность безопасна и рекомендована.

— Чем отличается ПЭ от криопереноса?

ПЭ в свежем цикле — перенос эмбриона после стимуляции и пункции. Криоперенос — перенос ранее замороженного эмбриона в отдельном цикле без новой пункции.

— Как понять, что эндометрий готов к переносу?

Критерии: толщина ≥7–8 мм по УЗИ, трёхслойная структура, правильный тайминг прогестерона. Если эндометрий не отвечает, врач может скорректировать схему подготовки.

Источники

  • ESHRE Guideline on Luteal Phase Support. 2021. eshre.eu
  • ESHRE Guideline on Controlled Ovarian Stimulation. 2023. eshre.eu
  • Приказ Минздрава РФ № 803н, 2020.
  • Racowsky C et al. ASRM/SART staging system for embryo development. Fertil Steril, 2010.

 

⚠️Дисклеймер: материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача-репродуктолога. Решения о методе лечения принимаются индивидуально на основании клинических данных и рекомендаций профессиональных сообществ (ESHRE, ASRM, Минздрав РФ).

Получите консультацию о программах суррогатного материнства

Для биологических родителей

  • Условия и стоимость программ
  • Медицинские показания для суррогатного материнства
  • Наши стандарты к подбору суррогатных мам.

Для суррогатных мам

  • Размеры выплат для суррогатных мам
  • Кто может стать суррогатной мамой
  • Ежемесячное содержание
  • Условия проживания и питания
  • Бесплатное обучение удаленной профессии
Получить консультацию для суррогатных мам