Фертильные дни: что это, как рассчитать и можно ли забеременеть не в овуляцию

Обновлено: ноябрь 2026

Фертильные дни — это шесть дней менструального цикла, когда секс без контрацепции может привести к беременности: пять дней до овуляции и сам день овуляции. Поэтому забеременеть можно не только в день овуляции, но и за несколько дней до неё. Позже чем через сутки после овуляции шанс зачатия близок к нулю.

Ориентироваться на «середину цикла» или верить приложению на слово рискованно: овуляция сдвигается даже при регулярном цикле. Короткое объяснение самого понятия и его длительности — в статье окно фертильности. В этой статье — шансы зачатия по дням, расчёт по длине цикла, сравнение способов определить свои фертильные дни и то, когда пора к врачу.

Что такое фертильные дни простыми словами?

Фертильные дни — это дни цикла, когда секс может закончиться беременностью: пять дней до овуляции и день овуляции. Фертильность — сама способность зачать, а фертильные дни показывают, когда в цикле эта способность реализуется.

Длину окна задают два срока:

• сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 дней;
• яйцеклетка после выхода из фолликула живёт 12–24 часа.

Поэтому окно открывается задолго до овуляции и закрывается почти сразу после неё. Овуляция — одно событие, выход зрелой яйцеклетки из фолликула. Фертильные дни — отрезок вокруг этого события, когда встреча сперматозоида и яйцеклетки возможна. Сколько длится окно у разных женщин и почему оно смещается, подробнее разобрано в материале об окне фертильности.

Можно ли забеременеть не в овуляцию?

Да. Забеременеть можно от секса за 1–5 дней до овуляции, потому что сперматозоиды доживают до выхода яйцеклетки. Самые высокие шансы — за 2 дня, за 1 день до овуляции и в её день, а через сутки после овуляции вероятность зачатия падает почти до нуля.

Это показало исследование Wilcox и соавторов (NEJM, 1995): у здоровых женщин, планировавших беременность, по ежедневным анализам мочи определяли день овуляции и сопоставляли его с днями близости.

Это средние цифры для здоровых женщин. В конкретном цикле шанс зависит от возраста, качества спермы, проходимости маточных труб и других факторов.

Можно ли забеременеть до овуляции

Да, и чаще всего так и происходит: пять из шести фертильных дней приходятся на время до овуляции. Максимальный срок — за 5 дней до неё. Самые удачные дни для зачатия — два дня перед овуляцией и сам день овуляции.

Можно ли забеременеть после овуляции

Только в первые 12–24 часа, пока жива яйцеклетка. Если овуляция уже подтверждена УЗИ или устойчивым подъёмом базальной температуры, в этом цикле шансов практически нет. Но если день овуляции вы знаете только по календарю, «после овуляции» может на деле оказаться днём перед ней.

На какой день после месячных можно забеременеть?

Это зависит от длины цикла. Овуляция обычно наступает за 12–16 дней до следующих месячных, поэтому при цикле 28 дней фертильные дни приходятся примерно на 9–14-й день от начала месячных, а при коротком цикле окно может открыться сразу после них.

Считать удобнее от ожидаемой даты следующих месячных, а не от окончания текущих: вторая половина цикла, от овуляции до месячных, у большинства женщин стабильнее первой. День 1 в таблице — первый день месячных.

Колонка «с учётом разброса» исходит из того, что вторая фаза цикла, от овуляции до месячных, в среднем длится около 14 дней и у большинства женщин укладывается примерно в 12–16 дней (Lenton и соавт., BJOG, 1984). Поэтому к расчётному окну добавлено по 2 дня с каждой стороны.

Пример: при цикле 24 дня и месячных длительностью 5–6 дней фертильные дни начинаются почти сразу после их окончания. Поэтому при коротком цикле ответ на вопрос «через сколько дней после месячных можно забеременеть» — почти сразу. При длинном цикле, 32–35 дней, окно сдвигается на третью неделю и позже.

Как рассчитать фертильные дни?

Самый простой способ — календарный: овуляция ожидается за 12–16 дней до следующих месячных, фертильными считают пять дней перед ней и день овуляции. Календарь даёт ориентир, точнее окно показывают ЛГ-тесты и цервикальная слизь, а самый точный способ — УЗИ-фолликулометрия.

Календарный расчёт по шагам

1. Запишите длину 3–6 последних циклов: от первого дня месячных до первого дня следующих.
2. Если длина меняется не больше чем на пару дней, возьмите среднюю и отметьте ожидаемую дату следующих месячных.
3. Отсчитайте от неё назад 14 дней: это примерный день овуляции.
4. Фертильные дни — пять дней до этой даты и сам день. Для надёжности добавьте по 2 дня с каждой стороны.

Способы определить фертильные дни: сравнение

Как пользоваться ЛГ-тестом:

• начинайте за несколько дней до ожидаемой овуляции и тестируйте в одно и то же время суток;
• не пейте много жидкости за 2 часа до теста: разбавленная моча может дать ложноотрицательный результат;
• положительный тест означает, что овуляция ожидается в ближайшие 24–36 часов, поэтому день теста и следующий — лучшее время для близости.

Базальную температуру измеряют утром сразу после пробуждения, не вставая, одним термометром и одним способом. После овуляции она поднимается на 0,2–0,5 °C и держится до месячных. Подъём означает, что овуляция уже прошла, поэтому температура помогает понять закономерности цикла за 2–3 месяца, но не подсказывает день заранее.

Цервикальная слизь в фертильные дни становится обильной, прозрачной и тянется, как сырой яичный белок. После овуляции выделения снова густеют или исчезают.

Можно ли забеременеть вне фертильных дней?

Если окно определено точно, вне его зачатие практически невозможно. Сложность в том, что заранее по календарю окно точно не определить: овуляция сдвигается даже при регулярном цикле, поэтому «безопасные дни» ненадёжны.

По данным Wilcox и соавторов (BMJ, 2000), лишь около 30% женщин имеют фертильное окно целиком в пределах 10–17-го дня цикла, то есть в тех днях, которые обычно называют серединой. У остальных оно начинается раньше или заканчивается позже, а у части женщин смещается от цикла к циклу.

Окно особенно трудно предсказать:

• при коротком цикле, когда фертильные дни приходятся на последние дни месячных или сразу после них;
• после стресса, болезни с температурой, перелётов со сменой часовых поясов, резкой смены веса: овуляция может задержаться;
• после родов и при грудном вскармливании, когда первая овуляция наступает раньше первых месячных;
• в первые циклы после отмены гормональной контрацепции, пока цикл восстанавливается;
• ближе к менопаузе, когда циклы становятся менее регулярными;
• при межменструальном кровотечении, которое легко принять за месячные и ошибиться в отсчёте.

Подсчёт фертильных дней помогает планировать беременность, но не защищает от неё. Если беременность сейчас нежелательна, метод контрацепции стоит подобрать с гинекологом.

Как определить фертильные дни при нерегулярном цикле?

Календарный расчёт при нерегулярном цикле почти бесполезен. Опирайтесь на ЛГ-тесты и наблюдение за слизью, а при необходимости — на УЗИ-фолликулометрию. Если цикл регулярно короче 21 дня или длиннее 35, обсудите это с гинекологом.

Нерегулярным цикл считают, если его длина заметно меняется от месяца к месяцу: например, то 24, то 35 дней. В таком случае действуйте так:

1. Ведите дневник: дата начала месячных, характер выделений, результаты тестов.
2. Начинайте ЛГ-тесты раньше, ориентируясь на самый короткий из последних циклов, и продолжайте до положительного результата.
3. Когда выделения становятся прозрачными и тягучими, считайте эти дни фертильными, даже если тест ещё отрицательный.
4. Если за 2–3 цикла тесты ни разу не стали положительными или, наоборот, положительны постоянно, обсудите это с врачом: так бывает при отсутствии овуляции и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
5. Для точного тайминга врач может назначить УЗИ-фолликулометрию: серия исследований покажет рост фолликула и сам факт овуляции.

Нерегулярный цикл — повод не только для тестов, но и для обследования. Частые причины — нарушения работы щитовидной железы, избыток пролактина, СПКЯ, резкие колебания веса.

Когда обращаться к врачу, если беременность не наступает?

По определению ВОЗ, бесплодие — отсутствие беременности после 12 месяцев и более регулярной половой жизни без контрацепции. Женщинам 35 лет и старше ASRM советует обращаться через 6 месяцев, после 40 лет — сразу, а при нарушениях цикла — в любом возрасте без ожидания.

С возрастом шанс зачатия в каждом цикле снижается, поэтому сроки ожидания сокращаются. Как меняется фертильность по годам и что помогает сохранить шансы, разобрано в статье о репродуктивном возрасте женщины.

Какие обследования обычно назначают

Первичное обследование пары обычно включает:

• УЗИ органов малого таза, в том числе оценку фолликулов и эндометрия;
• гормоны: ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2–5-й день цикла, АМГ, ТТГ, пролактин;
• подтверждение овуляции: прогестерон во второй фазе цикла или УЗИ;
• проверку проходимости маточных труб;
• спермограмму партнёра: по руководству ВОЗ (6-е издание, 2021) перед анализом нужно воздержание 2–7 дней.

Как проходит первая встреча и что взять с собой, описано в статье первый приём у репродуктолога. Если обследование выявит низкую фертильность, врач подберёт лечение или вспомогательные репродуктивные технологии, например ЭКО; подходы к ним описаны в рекомендациях ESHRE.

Когда обсуждают суррогатное материнство

Иногда обследование показывает, что выносить беременность невозможно: например, при отсутствии матки, неустранимой патологии эндометрия или если беременность не наступила после трёх и более переносов эмбрионов хорошего качества. В таких случаях одним из вариантов становится суррогатное материнство по медицинским показаниям из перечня Приказа Минздрава России № 803н (п. 70). Такие программы сопровождает агентство суррогатного материнства «Эбрикейр» (Embrycare): на консультации эксперта можно разобрать, подходит ли этот путь вашей семье.

Заключение

Фертильные дни — пять дней до овуляции и день овуляции, а самые высокие шансы приходятся на один-два дня перед ней и сам день овуляции. Забеременеть можно и не в день овуляции, но через сутки после неё вероятность почти нулевая. Календарь подходит для ориентира при регулярном цикле, ЛГ-тесты и наблюдение за слизью уточняют окно, УЗИ даёт самый точный ответ. Если беременность не наступает год, а после 35 лет полгода, пора обследоваться вдвоём.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.

Источники

• ВОЗ. Бесплодие: информационный бюллетень — определение бесплодия и срок 12 месяцев регулярных попыток
• ASRM Practice Committee: Optimizing natural fertility (2022) и Fertility evaluation of infertile women (2021) — частота близости в фертильные дни и сроки обследования после 35 и 40 лет
• Клинические рекомендации ESHRE — диагностика и лечение бесплодия, ВРТ
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н, п. 70 — медицинские показания к суррогатному материнству
• Wilcox A.J. и соавт. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation (N Engl J Med, 1995); Wilcox A.J. и соавт. The timing of the «fertile window» in the menstrual cycle (BMJ, 2000) — вероятность зачатия по дням цикла и сроки фертильного окна