Суррогатное материнство по квоте и ОМС: что оплачивает государство в 2026 году

Обновлено: ноябрь 2026

Нет, суррогатное материнство не оплачивается ни по квоте, ни по полису ОМС. Программа госгарантий на 2026 год покрывает ЭКО, но приказ Минздрава № 803н относит показания к суррогатному материнству к ограничениям для ЭКО, и направление по ОМС в этом случае не выдают. Вознаграждение суррогатной матери, медицинскую часть и юристов оплачивает семья.

«Квотой» обычно называют направление на ЭКО по ОМС, которое выдаёт лечащий врач. Для суррогатного материнства такого направления нет, но часть пути до программы всё же бесплатна: обследование, ЭКО до того, как установлено показание, помощь суррогатной матери при беременности и родах. В этой статье — что покрывает ОМС в 2026 году, кому дают направление на ЭКО, что в программе суррогатного материнства может быть бесплатным и сколько стоит остальное.

Правовая справка: что оплачивает ОМС в репродуктивной медицине, определяют:

• Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»: ЭКО в базовой программе ОМС, ПГТ-М и ПГТ-СП;
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н: показания и ограничения для ЭКО (п. 10, 12), направление по ОМС (п. 14), что выполняется по ОМС (п. 20), суррогатное материнство (разд. V);
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 55: право на ВРТ и суррогатное материнство.

Можно ли пройти суррогатное материнство по квоте или ОМС?

Нет. Программа госгарантий на 2026 год включает в ОМС только ЭКО, суррогатное материнство в ней не упоминается. А приказ № 803н относит состояния, при которых показано суррогатное материнство, к ограничениям для ЭКО (п. 12), и при них направление по ОМС не выдают (п. 14).

Что такое квота на ЭКО

Это направление на ЭКО или перенос замороженных эмбрионов в рамках территориальной программы ОМС (п. 14 приказа № 803н). В базовую программу ОМС ЭКО входит отдельной строкой: Программа госгарантий называет «применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов». Для понимания масштаба: по Программе госгарантий в редакции от 29.12.2025 средний норматив затрат на один случай ЭКО в 2026 году — 119 091 ₽.

Почему при показаниях к суррогатному материнству направление не выдают

Логика приказа № 803н складывается из трёх пунктов:

1. Состояния, при которых есть показания для суррогатного материнства, — ограничение для ЭКО и переноса замороженных эмбрионов (п. 12 «в»).
2. Направление по ОМС выдают только при отсутствии противопоказаний и ограничений (п. 14).
3. При ограничениях ЭКО проводят после их устранения (п. 15). Отсутствие матки или противопоказание к беременности устранить нельзя, поэтому направление по ОМС в такой ситуации не выдают.

Программа суррогатного материнства описана в отдельном разделе приказа (п. 70–76). В перечне того, что выполняется по ОМС (п. 20), её нет.

Разные региональные программы мы не проверяли все, но федеральные документы оплату суррогатного материнства за счёт ОМС не предусматривают. Кому показана программа, подробно описано в статье о показаниях к суррогатному материнству.

Что из ЭКО оплачивает ОМС в 2026 году?

По ОМС бесплатны базовая программа ЭКО с лекарствами, криоконсервация эмбрионов и их перенос (п. 20 приказа № 803н). С 2026 года добавились ПГТ-М и ПГТ-СП для пар с высоким риском наследственных болезней. Донорские клетки и суррогатное материнство оплачивают сами пациенты.

Базовая программа ЭКО по п. 8 приказа № 803н включает стимуляцию яичников, пункцию фолликулов, оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ, культивирование эмбрионов и перенос не более двух эмбрионов. Пациенткам с отягощённым акушерским анамнезом и патологией матки показан перенос одного. Сюда же входят заморозка эмбрионов, разморозка и перенос замороженного эмбриона.

Что нового в 2026 году

Программа госгарантий на 2026 год обязывает медицинские организации регионов обеспечить забор и направление материала для ПГТ эмбриона на моногенные заболевания и структурные хромосомные перестройки (ПГТ-М и ПГТ-СП). Для оплаты таких случаев в Программе появились отдельные группы «ЭКО с ПГТ-М» и «ЭКО с ПГТ-СП». Какие виды тестирования бывают и кому они нужны, мы разобрали в статье о ПГТ эмбрионов.

Кому положена квота на ЭКО и до какого возраста?

Направление на ЭКО по ОМС получает женщина с полисом ОМС, у которой есть показание из п. 10 приказа № 803н и нет противопоказаний и ограничений; брак не нужен. Верхний предел возраста в приказе не указан, но АМГ ниже 1,2 нг/мл и меньше 5 антральных фолликулов он относит к ограничениям.

Показания для ЭКО по ОМС

По п. 10 приказа № 803н:

• лечение бесплодия без эффекта 12 месяцев у женщины до 35 лет или 6 месяцев с 35 лет;
• состояния, при которых ЭКО эффективнее других методов;
• наследственные заболевания, для предупреждения которых нужно ПГТ, независимо от фертильности;
• сексуальная дисфункция, препятствующая половому акту, если не помогла инсеминация;
• ВИЧ-инфекция у одного из партнёров, независимо от фертильности.

Ограничения

Наличие показаний и ограничений определяет лечащий врач (п. 13). Если ограничение можно устранить, ЭКО проводят после этого (п. 15). Возраст сам по себе в приказе не назван: на практике ограничивает запас яйцеклеток. Как он меняется с годами, читайте в статье о репродуктивном возрасте женщины.

Как получить направление

1. Обратитесь в женскую консультацию или центр планирования семьи по полису ОМС.
2. Пройдите обследование: приказ рекомендует уложиться в 6 месяцев (п. 7).
3. Лечащий врач оформит выписку и направление (п. 14).
4. Как правило, документы рассматривает комиссия по отбору пациентов при органе здравоохранения региона. Порядок и сроки уточняйте в комиссии своего региона или в страховой компании.
5. Выберите клинику из перечня участников территориальной программы ОМС. Объёмы ЭКО распределяют клиникам, которые выполнили не менее 100 циклов за прошлый год.
6. Если беременность не наступила, возможны криоперенос или повторное ЭКО в порядке очереди (п. 23).

Можно ли сделать ЭКО по ОМС с донорской спермой или донорской яйцеклеткой?

Да, само ЭКО можно провести по ОМС, но донорские ооциты, донорскую сперму и донорские эмбрионы оплачивают отдельно из личных средств (п. 20 приказа № 803н). Семейный статус на право получить направление не влияет.

Отсутствие полового партнёра у женщины приказ прямо называет показанием к донорской сперме (п. 55), так что одинокая женщина получает направление на общих основаниях. Как проходит такая программа и что в ней бесплатно, подробно разобрано в статье ЭКО без мужчины. В программе суррогатного материнства донорские клетки разрешены с ограничениями (п. 71), но вся программа платная.

Что в программе суррогатного материнства может быть бесплатным?

Бесплатными могут быть обследование, которое подтверждает показание; ЭКО и криоперенос по ОМС, пройденные до того, как показание к суррогатному материнству установлено; медицинская помощь суррогатной матери при беременности и родах по её полису. Всё, что относится к самой программе, оплачивает семья.

Эмбрионы, которые остались после ЭКО по ОМС

Решение о неиспользованных эмбрионах принимают те, кому они принадлежат (п. 18 приказа № 803н), а по письменному заявлению их выдают пациентам (п. 41). Если показание к суррогатному материнству появилось после нескольких попыток, такие эмбрионы иногда можно перенести суррогатной матери уже в платной программе: этапы стимуляции и пункции тогда не нужны (п. 76). Порядок передачи между клиниками согласуйте с врачом и юристом заранее.

Беременность и роды суррогатной матери

Программа госгарантий называет беременность, роды и послеродовой период среди состояний, при которых медицинская помощь бесплатна. Суррогатная мать — гражданка РФ, и полис ОМС у неё есть. Будет ли беременность вестись по полису или по договору с клиникой, фиксирует договор программы. Как проходят все этапы, описано в статье о том, как происходит суррогатное материнство.

Сколько стоит суррогатное материнство, если государство его не оплачивает?

Программа «под ключ» в России стоит в среднем 3,5–7 млн ₽, в Москве — 4,5–7,5 млн ₽. Самые крупные статьи — вознаграждение суррогатной матери (1,5–1,8 млн ₽) и медицинская часть (около 0,6–1,5 млн ₽); ещё около 500 тыс. ₽ за беременность уходит на её содержание.

Медицинская часть и юридическое сопровождение входят в программу «под ключ», надбавки при осложнениях согласуют в договоре. Для сравнения: платный цикл ЭКО стоит 150 000–450 000 ₽, а средний норматив ОМС на один случай ЭКО в 2026 году — около 119 тыс. ₽.

Цифры ориентировочные; итоговая смета — на консультации эксперта после разбора вашей ситуации. Программа длится в среднем 12–18 месяцев. Полная смета по статьям и городам — в статье о том, сколько стоит суррогатное материнство.

Как это устроено в агентстве «Эбрикейр»

Агентство суррогатного материнства «Эбрикейр» (Embrycare) составляет смету программы до её старта, чтобы семья заранее понимала, что оплачивает она, а что можно пройти по полису. По данным агентства:

• более 11 лет работы с программами суррогатного материнства; благодаря программам агентства родителями стали более 1000 человек;
• «Эбрикейр» — действующий участник и член совета Ассоциации суррогатного материнства;
• программа «под ключ» включает подбор и проверку суррогатной мамы, медицинскую часть в лицензированных партнёрских клиниках ВРТ, юридическое сопровождение и конфиденциальность.

Подробнее о команде — на странице об агентстве «Эбрикейр».

Можно ли пройти программу, если вы живёте не в Москве?

Да, постоянно жить в Москве не нужно: большинство этапов проходит дистанционно. Лично приехать понадобится на 2–3 ключевых этапа: сдача биоматериала, подписание документов, роды и оформление ребёнка.

Обследование и ЭКО по ОМС до появления показания к суррогатному материнству проходят по месту прикрепления полиса. Правила своего региона уточняйте в территориальном фонде ОМС и страховой компании, а маршрут программы — на консультации эксперта.

Ключевые выводы

• Суррогатное материнство в России не оплачивается ни по квоте, ни по полису ОМС: в Программе госгарантий на 2026 год его нет, а приказ № 803н относит показания к нему к ограничениям для ЭКО, при которых направление по ОМС не выдают.
• По ОМС бесплатны базовая программа ЭКО, криоконсервация и перенос эмбрионов, а с 2026 года — ПГТ-М и ПГТ-СП для пар с высоким риском наследственных болезней.
• Донорские клетки, вознаграждение и содержание суррогатной матери оплачивает семья.
• В приказе № 803н верхний предел возраста для ЭКО по ОМС не указан; ограничение — сниженный овариальный резерв (АМГ ниже 1,2 нг/мл и меньше 5 антральных фолликулов).
• Программа суррогатного материнства «под ключ» стоит в среднем 3,5–7 млн ₽, в Москве — 4,5–7,5 млн ₽.

Заключение

Государство оплачивает лечение бесплодия методом ЭКО, но не суррогатное материнство: как только врач устанавливает показание к нему, путь по ОМС заканчивается. Бесплатно остаются обследование, попытки ЭКО до этого момента и помощь суррогатной матери при беременности и родах по её полису. Реальный бюджет программы лучше знать заранее, чтобы не потерять время в очереди за направлением, которое не выдадут.

Запишитесь на бесплатную консультацию эксперта: разберём, что из вашего лечения можно пройти по ОМС, и составим смету программы суррогатного материнства.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача и юриста. Программа госгарантий утверждается ежегодно, а территориальные программы отличаются по регионам: уточняйте условия в страховой компании и территориальном фонде ОМС.

Информация носит справочный характер и не заменяет очной консультации врача и юриста. Нормы и условия ОМС приведены по состоянию на ноябрь 2026 года.

Источники

• Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» — ЭКО в базовой программе ОМС, ПГТ-М и ПГТ-СП, норматив затрат на случай ЭКО, бесплатная помощь при беременности и родах
• Постановление № 2188 на сайте Правительства РФ — текст в действующей редакции
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» — показания и ограничения для ЭКО (п. 10, 12), направление по ОМС (п. 14), что выполняется по ОМС (п. 20), суррогатное материнство (п. 70–76)
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 55 — право на ВРТ и суррогатное материнство (актуальная редакция)