Можно ли выбрать пол ребёнка при ЭКО в России: что говорит закон

Обновлено: ноябрь 2026

Нет, в России выбрать пол ребёнка при ЭКО нельзя: ч. 4 ст. 55 закона № 323-ФЗ запрещает выбор пола при любых вспомогательных репродуктивных технологиях. Исключение одно — риск наследственного заболевания, связанного с полом, например гемофилии или миодистрофии Дюшенна. Тогда по заключению генетика эмбрионы проверяют с помощью преимплантационного генетического тестирования (ПГТ).

При ЭКО пол эмбриона технически можно узнать, поэтому вопрос задают часто. Закон разделяет две вещи: учесть пол по медицинским показаниям можно, выбрать его по желанию родителей нельзя. В этой статье — что именно запрещает закон, когда пол эмбриона учитывают по показаниям, что показывает ПГТ, почему календари, расчёты по овуляции и диеты не помогают «запланировать» пол и какова естественная вероятность мальчика и девочки.

Правовая справка: выбор пола при ВРТ и генетическое тестирование эмбрионов регулируют:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 4 ст. 55: выбор пола будущего ребёнка при ВРТ не допускается, кроме случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом;
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н, п. 10 «в» и 16: ЭКО с ПГТ при наследственных заболеваниях независимо от фертильности;
• Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188: ПГТ-М и ПГТ-СП в ЭКО по ОМС с 2026 года.

Можно ли выбрать пол ребёнка при ЭКО в России?

Нет. Закон № 323-ФЗ (ч. 4 ст. 55) прямо говорит: при применении вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребёнка не допускается, кроме случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом.

На что распространяется запрет

Норма касается всех вспомогательных репродуктивных технологий, а не только классического ЭКО:

• ЭКО и ИКСИ, в том числе с переносом замороженных эмбрионов;
• программы с донорскими яйцеклетками, спермой или эмбрионами;
• суррогатное материнство.

Медицинским показанием не считаются желание родить мальчика или девочку, «семейный баланс», когда в семье уже есть дети одного пола, и семейные традиции. Основание для учёта пола одно — риск наследственной болезни, которая связана с полом.

Как выбор пола ограничивают за рубежом

Российская норма не уникальна. Конвенция Совета Европы о правах человека и биомедицине (ст. 14) допускает выбор пола при ВРТ только для того, чтобы избежать тяжёлого наследственного заболевания, связанного с полом. В Великобритании закон Human Fertilisation and Embryology Act 2008 разрешает выбор пола только по причинам, связанным со здоровьем ребёнка. Американское общество репродуктивной медицины в заключении комитета по этике 2022 года называет выбор пола без медицинских причин этически спорным и считает, что поощрять его не следует.

В каких случаях при ЭКО учитывают пол эмбриона?

Только при риске заболевания, связанного с полом, чаще всего X-сцепленного рецессивного: им болеют в основном мальчики, а девочки бывают носительницами. Показание устанавливает врач-генетик по обследованию семьи, и тогда эмбрионы проверяют с помощью ПГТ.

Ген такой болезни находится на X-хромосоме. У мальчика X-хромосома одна, поэтому одной изменённой копии достаточно, чтобы болезнь проявилась. Если мать — носительница, каждый сын с вероятностью 50% унаследует болезнь, а каждая дочь с той же вероятностью станет носительницей. Примеры — гемофилия и миодистрофия Дюшенна. Другие типы наследования собраны в таблице в статье о том, как наследуются доминантные и рецессивные гены.

Как получить направление на ЭКО с ПГТ

Высокий риск рождения ребёнка с наследственным заболеванием, подтверждённый генетическим обследованием одного или обоих родителей, — показание к ЭКО с ПГТ независимо от того, может ли пара зачать сама (п. 10 «в» и п. 16 приказа № 803н). С 2026 года Программа госгарантий включила в ЭКО по ОМС тестирование эмбрионов на моногенные заболевания (ПГТ-М) и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-СП) для пациентов с высоким риском.

Что именно исследовать — конкретную мутацию или хромосомный набор эмбриона, — решает врач-генетик. Поэтому консультация генетика нужна ещё до начала протокола.

Как при ЭКО узнают пол эмбриона и что показывает ПГТ?

Пол эмбриона можно узнать только при преимплантационном генетическом тестировании: у эмбриона берут несколько клеток (биопсия) и исследуют хромосомы или конкретный ген. Без ПГТ ни врач, ни эмбриолог пол эмбриона не видят, поэтому ЭКО само по себе пол не выбирает.

Виды тестирования:

• ПГТ-А — проверка числа хромосом (анеуплоидий). В Программе госгарантий на 2026 год не названо, условия оплаты уточняйте в клинике.
• ПГТ-М — поиск моногенного заболевания, в том числе X-сцепленного. С 2026 года входит в ЭКО по ОМС при высоком риске.
• ПГТ-СП — поиск структурных хромосомных перестроек у эмбриона, если они есть у одного из родителей. С 2026 года входит в ЭКО по ОМС при высоком риске.

Материал для ПГТ получают с помощью вспомогательного хетчинга, то есть рассечения оболочки эмбриона (п. 28 приказа № 803н). Если ПГТ проводят методом ПЦР, оплодотворение выполняют методом ИКСИ (п. 27). ПГТ не гарантирует беременность: оно помогает отобрать эмбрионы без выявленной патологии. Сведения о половых хромосомах при ПГТ-А могут оказаться в результатах, но выбирать по ним эмбрион без медицинских показаний закон не разрешает. Показания и порядок тестирования подробно разобраны в статье о ПГТ эмбрионов.

Иногда наследственное заболевание приводит пару к донорским клеткам или к суррогатному материнству. Такие программы сопровождает агентство суррогатного материнства «Эбрикейр» (Embrycare); чем они отличаются от обычного ЭКО, разобрано в статье о том, в чём разница между ЭКО и суррогатным материнством.

Можно ли рассчитать пол ребёнка по календарю, крови или дню овуляции?

Нет. Ни один календарь или расчёт не предсказывает пол лучше случайного угадывания. Проверка китайского лунного календаря на 2,8 млн родов в Швеции показала точность на уровне подбрасывания монеты, а время полового акта относительно овуляции на пол ребёнка практически не влияет.

Исследование Wilcox и соавторов — то же, по которому определяют окно фертильности: зачатие возможно в течение 6 дней, которые заканчиваются днём овуляции. Расчёт этих дней помогает забеременеть, но не выбрать пол. Как их определить, читайте в статье о фертильных днях.

От чего на самом деле зависит пол

Пол определяет половая хромосома сперматозоида: яйцеклетка всегда несёт X, сперматозоид — X или Y. Подробно механизм разобран в статье о том, что дети наследуют от матери, а что от отца.

Как забеременеть мальчиком или девочкой: есть ли способы с доказанной эффективностью?

Способов с доказанной эффективностью нет: диеты, позы, «щелочные» и «кислые» продукты и добавки не меняют вероятность, близкую к 50 на 50. Нашумевшая работа 2008 года о связи питания матери с рождением сыновей позже была объяснена статистической ошибкой множественных сравнений.

Диеты и питание

В 2008 году британские исследователи сообщили, что женщины, которые до зачатия ели больше и чаще завтракали хлопьями, чаще рожали сыновей. Через год статистики разобрали эту работу: авторы проверили 132 продукта в двух периодах, то есть провели 264 сравнения. При таком числе проверок несколько «значимых» совпадений возникают случайно, и связь питания с полом ребёнка, по их выводу, скорее всего ложная (Young, Bang, Oktay, 2009).

Позы, режим и «среда» во влагалище

Советы о позах, частоте близости, спринцеваниях и «щелочной» или «кислой» среде переходят из статьи в статью, но клинических доказательств у них нет. Хуже того, такие эксперименты отнимают время у пар, которым на самом деле нужно обследование.

Когда идти к врачу

Если беременность не наступает, важнее вовремя обследоваться, чем «планировать» пол. Приказ № 803н считает лечение бесплодия неэффективным через 12 месяцев у женщин до 35 лет и через 6 месяцев с 35 лет (п. 10 «а»): это ориентир, когда обсуждать с врачом ЭКО.

Какова вероятность рождения мальчика или девочки?

Почти 50 на 50 с небольшим перевесом мальчиков: в норме на 100 девочек рождается 102–106 мальчиков. Эти цифры приводит межведомственное заявление ВОЗ и агентств ООН о предотвращении выбора пола.

Межведомственное заявление ВОЗ и агентств ООН посвящено тому, почему выбор пола без медицинских причин недопустим: в странах, где его практикуют, соотношение полов при рождении заметно отклоняется от естественного.

Ключевые выводы

• В России выбрать пол ребёнка при ЭКО и других ВРТ нельзя: это прямо запрещает ч. 4 ст. 55 закона № 323-ФЗ.
• Единственное исключение — риск заболевания, связанного с полом. Тогда по заключению генетика эмбрионы проверяют с помощью ПГТ, а с 2026 года ПГТ-М и ПГТ-СП входят в ЭКО по ОМС.
• ЭКО само по себе пол не определяет: пол эмбриона виден только после генетического тестирования, и выбирать по нему без медицинских показаний запрещено.
• Китайский календарь, расчёт по дню овуляции, «обновление крови» и диеты пол не меняют: исследования показывают точность на уровне случайного угадывания.
• В природе на 100 девочек рождается 102–106 мальчиков, шанс на каждого близок к 50 на 50.

Заключение

Выбор пола ребёнка в России — вопрос не технологий, а закона: при ЭКО пол эмбриона можно узнать, но учитывать его разрешено только при риске наследственной болезни. Для семей с такой болезнью это реальная медицинская помощь, а с 2026 года ПГТ-М и ПГТ-СП доступны и по ОМС. Народные способы «запланировать» мальчика или девочку не работают, и время лучше потратить на обследование. Если наследственное заболевание осложняет путь к ребёнку, в агентстве «Эбрикейр» помогут разобраться, какая программа подходит вашей семье.

Если в семье есть наследственное заболевание или вы планируете ЭКО и хотите понять, нужен ли ПГТ, запишитесь на бесплатную консультацию эксперта.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача-генетика и репродуктолога. Решение о ПГТ принимают по медицинским показаниям и действующему законодательству.

Информация носит справочный характер и не заменяет очной консультации врача. Нормы приведены по редакции на ноябрь 2026 года.

Источники

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 4 ст. 55 — запрет выбора пола при ВРТ и исключение (актуальная редакция)
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н — ЭКО с ПГТ при наследственных заболеваниях (п. 10 «в», 16), материал для ПГТ и ИКСИ (п. 27, 28)
• Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 — ПГТ-М и ПГТ-СП в ЭКО по ОМС с 2026 года
• Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. N Engl J Med. 1995;333(23):1517–21 — время зачатия относительно овуляции не влияет на пол
• Villamor E и соавт. Accuracy of the Chinese lunar calendar method to predict a baby’s sex. Paediatr Perinat Epidemiol. 2010;24(4):398–400 — китайский календарь не точнее подбрасывания монеты
• Young SS, Bang H, Oktay K. Cereal-induced gender selection? Most likely a multiple testing false positive. Proc Biol Sci. 2009;276(1660):1211–2 — разбор исследования о «диете для мальчика»
• ВОЗ, OHCHR, UNFPA, UNICEF, UN Women. Preventing gender-biased sex selection: an interagency statement (2011) — естественное соотношение полов при рождении
• ASRM Ethics Committee. Use of reproductive technology for sex selection for nonmedical reasons (2022) — позиция профессионального сообщества